肺炎存在先天性類型，但臨床較為罕見。先天性肺炎主要指新生兒出生時(shí)或出生后短期內(nèi)因?qū)m內(nèi)感染、產(chǎn)道感染等因素引發(fā)的肺部炎癥，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、單純皰疹病毒等。
先天性肺炎多與母嬰垂直傳播有關(guān)。孕婦若存在生殖道感染、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等情況，病原體可能通過胎盤或產(chǎn)道侵入胎兒呼吸道。早產(chǎn)兒因肺部發(fā)育不完善更易發(fā)病，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀，需通過胸片、血培養(yǎng)等檢查確診。治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，通常聯(lián)合抗生素、呼吸支持等綜合措施。
后天獲得性肺炎占臨床絕大多數(shù)，由出生后環(huán)境中的細(xì)菌、病毒等病原體感染所致。與先天性肺炎不同，其發(fā)病與年齡、免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等密切相關(guān)。社區(qū)獲得性肺炎常見于兒童及老年人，病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主；醫(yī)院獲得性肺炎多發(fā)生于住院患者，耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)較高。兩類肺炎的治療方案和預(yù)后差異顯著。
預(yù)防先天性肺炎需重視孕前檢查與孕期保健，孕婦應(yīng)定期篩查生殖道感染并及時(shí)治療，分娩時(shí)嚴(yán)格無菌操作。對(duì)于早產(chǎn)兒或存在高危因素的新生兒，可考慮預(yù)防性使用抗生素。后天性肺炎的預(yù)防則需注意疫苗接種、手衛(wèi)生、避免交叉感染等措施。無論何種類型肺炎，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)均須及時(shí)就醫(yī)，嬰幼兒及老年人更需密切觀察病情變化，避免延誤治療時(shí)機(jī)。