先天性肺炎可能由宮內(nèi)感染、羊水吸入、早產(chǎn)、免疫缺陷、遺傳代謝異常等原因引起，可通過抗感染治療、氧療、營養(yǎng)支持、呼吸機輔助、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、宮內(nèi)感染
母親妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等病原體時，病原體可能通過胎盤傳播給胎兒。胎兒肺部發(fā)育不完善，免疫系統(tǒng)未成熟，易發(fā)生肺部炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為出生后呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難。需使用注射用青霉素鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，配合保溫箱監(jiān)護。
2、羊水吸入
胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入被胎糞污染的羊水，機械性阻塞氣道并引發(fā)化學(xué)性肺炎。常見于過期產(chǎn)兒或?qū)m內(nèi)窘迫患兒，胸片可見斑片狀陰影。治療需氣管內(nèi)吸引清除異物，聯(lián)合氨溴索注射液化痰，嚴(yán)重者需要呼吸機支持。
3、早產(chǎn)因素
胎齡小于37周的早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，肺組織發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征繼發(fā)感染。典型癥狀包括呻吟樣呼吸、三凹征。需氣管內(nèi)注入豬肺磷脂注射液補充表面活性物質(zhì)，同時進行抗感染治療。
4、免疫缺陷
原發(fā)性免疫缺陷病如嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病，或繼發(fā)于HIV母嬰傳播的免疫功能低下，使新生兒無法有效清除病原體。表現(xiàn)為反復(fù)肺部感染、生長發(fā)育遲緩。除抗感染外需靜脈注射人免疫球蛋白，必要時進行造血干細胞移植。
5、遺傳代謝病
囊性纖維化等遺傳性疾病導(dǎo)致呼吸道黏液清除障礙，糖原貯積癥引起肌張力低下影響呼吸功能。這類患兒多伴有肝脾腫大、特殊面容。需進行基因檢測確診，治療包括胰酶腸溶膠囊改善消化，乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
先天性肺炎患兒出院后需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護，按計劃接種疫苗。定期隨訪肺功能，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。注意觀察呼吸頻率、膚色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診?？祻?fù)期可進行撫觸和被動運動訓(xùn)練，促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。