先天性肺炎的嚴(yán)重程度因個(gè)體差異而異，部分患兒癥狀較輕，部分可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。先天性肺炎可能與宮內(nèi)感染、羊水吸入、早產(chǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
宮內(nèi)感染是先天性肺炎的常見原因，如母親妊娠期感染巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等病原體，可能通過(guò)胎盤傳播給胎兒。這類患兒出生后可能出現(xiàn)肺部炎癥反應(yīng)，需通過(guò)血常規(guī)、胸片等檢查確診。治療上需根據(jù)病原體選擇抗生素如注射用青霉素鈉或抗病毒藥物如更昔洛韋注射液，同時(shí)配合氧療支持。
羊水吸入導(dǎo)致的肺炎多見于分娩過(guò)程中胎兒窘迫的情況，吸入污染的羊水可引發(fā)化學(xué)性肺炎和繼發(fā)感染。這類患兒常見呼吸窘迫綜合征，需使用肺泡表面活性物質(zhì)替代治療，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣。需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染，可選用注射用頭孢曲松鈉等三代頭孢類藥物。
早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟更易發(fā)生先天性肺炎，肺表面活性物質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致呼吸窘迫。這類患兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療，通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣或高頻振蕩通氣維持氧合。同時(shí)需預(yù)防性使用抗生素如注射用氨芐西林鈉，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)肺發(fā)育。
部分先天性肺炎患兒可能合并持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥，此時(shí)需使用一氧化氮吸入治療。少數(shù)病例會(huì)發(fā)展為慢性肺疾病，需要長(zhǎng)期氧療和糖皮質(zhì)激素如吸入用布地奈德混懸液干預(yù)。極嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官功能衰竭，需體外膜肺氧合支持。
確診先天性肺炎的新生兒應(yīng)住院治療，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑配合完成抗感染療程。出院后注意保持環(huán)境清潔，避免交叉感染，定期隨訪肺功能。提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。密切觀察呼吸頻率、膚色及進(jìn)食情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。