肱骨骨折保守治療適用于骨折端穩(wěn)定、無(wú)明顯移位或輕度移位的患者。治療方法主要有手法復(fù)位、石膏固定、支具固定、功能鍛煉、定期復(fù)查等。
1、手法復(fù)位
對(duì)于輕度移位的肱骨骨折，醫(yī)生會(huì)通過(guò)手法復(fù)位將骨折端恢復(fù)到正常位置。復(fù)位過(guò)程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需立即進(jìn)行固定以防止再次移位。手法復(fù)位適用于閉合性骨折且未合并神經(jīng)血管損傷的情況。
2、石膏固定
石膏固定是保守治療肱骨骨折的常用方法，通常采用U型石膏或長(zhǎng)臂石膏固定4-6周。固定范圍需包括骨折部位上下關(guān)節(jié)，以提供足夠穩(wěn)定性。石膏固定期間需保持干燥，避免受壓變形，并注意觀察肢體末梢血液循環(huán)。
3、支具固定
對(duì)于部分穩(wěn)定性骨折，可選用功能性支具固定。支具允許肘關(guān)節(jié)有限度活動(dòng)，有利于早期功能恢復(fù)。支具需根據(jù)患者體型定制，確保貼合度良好。固定期間需定期調(diào)整支具松緊度，避免皮膚壓瘡或固定失效。
4、功能鍛煉
骨折初步愈合后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，包括肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、手指屈伸練習(xí)。中期增加主動(dòng)活動(dòng)范圍，如肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。后期可進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、定期復(fù)查
保守治療期間需定期復(fù)查X線片，評(píng)估骨折愈合情況。首次復(fù)查通常在固定后1周，之后每2-4周復(fù)查一次。如發(fā)現(xiàn)骨折移位或愈合不良，需及時(shí)調(diào)整治療方案。復(fù)查時(shí)還需評(píng)估神經(jīng)功能、血液循環(huán)及皮膚狀況。
肱骨骨折保守治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨折愈合。避免吸煙飲酒，控制血糖血壓在正常范圍。固定期間注意保護(hù)患肢，避免外力撞擊或過(guò)度負(fù)重。如出現(xiàn)劇烈疼痛、肢體麻木、皮膚顏色改變等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期可配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。