肱骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、夾板固定、手術(shù)內(nèi)固定、外固定支架等方式治療。肱骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、暴力撞擊等因素引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過牽引和手法調(diào)整使骨折端復(fù)位，隨后使用繃帶或彈性綁帶配合支具固定。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察對位情況，避免過早活動導(dǎo)致移位。常見并發(fā)癥包括皮膚壓瘡和關(guān)節(jié)僵硬。
2、石膏固定
多用于兒童青枝骨折或穩(wěn)定性骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏從肩部延伸至前臂，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。需注意觀察末梢血運(yùn)，防止骨筋膜室綜合征。石膏通常需維持4-6周，拆除后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。
3、夾板固定
適用于急診臨時(shí)固定或無法耐受石膏的患者。使用可調(diào)節(jié)式金屬夾板或充氣夾板固定患肢，允許腫脹緩沖。需每日檢查皮膚狀況，調(diào)整松緊度。該方法不能提供終極穩(wěn)定性，需在3-5天內(nèi)更換為確定性固定。
4、手術(shù)內(nèi)固定
針對粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的病例。常用鎖定加壓鋼板、髓內(nèi)釘或張力帶鋼絲進(jìn)行固定，必要時(shí)輔以自體骨移植。術(shù)后早期需懸吊保護(hù)，6周后開始被動活動。可能發(fā)生內(nèi)固定失效或感染等風(fēng)險(xiǎn)。
5、外固定支架
適用于開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷。通過經(jīng)皮穿入的鋼針連接外部支架，實(shí)現(xiàn)骨折穩(wěn)定同時(shí)便于傷口處理。需每日消毒針道，預(yù)防針道感染。支架通常保留8-12周，拆除前需確認(rèn)骨痂形成。
固定期間應(yīng)保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹，每日進(jìn)行手指腕關(guān)節(jié)主動活動預(yù)防僵硬。拆除固定裝置后，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肩肘關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，初期以鐘擺運(yùn)動和被動牽拉為主，逐步過渡到抗阻練習(xí)。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深綠色蔬菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。避免吸煙和過量攝入咖啡因，這些會影響骨折愈合。定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時(shí)就醫(yī)。