糖尿病足傷口不愈合可能與血糖控制不佳、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、感染、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等,嚴重時可導(dǎo)致截肢。
1、血糖控制不佳
長期高血糖會損害血管和神經(jīng),影響傷口愈合。高血糖環(huán)境有利于細菌生長,增加感染風險。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,以維持血糖穩(wěn)定。
2、血液循環(huán)障礙
糖尿病可導(dǎo)致下肢動脈硬化,減少足部血液供應(yīng),使傷口難以愈合?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢發(fā)冷、疼痛、間歇性跛行等癥狀。改善血液循環(huán)可通過控制血壓、血脂,必要時進行血管介入治療。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變會降低足部感覺,患者可能無法及時發(fā)現(xiàn)傷口,延誤治療。神經(jīng)損傷還會影響汗腺功能,導(dǎo)致皮膚干燥、皸裂,增加感染風險。保護足部皮膚,避免外傷,定期檢查足部是預(yù)防的關(guān)鍵。
4、感染
糖尿病足傷口易繼發(fā)細菌感染,嚴重時可發(fā)展為骨髓炎。感染會延緩傷口愈合,甚至導(dǎo)致組織壞死?;颊咝璞3謧谇鍧?,遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。
5、營養(yǎng)不良
糖尿病患者可能因代謝紊亂導(dǎo)致蛋白質(zhì)和維生素缺乏,影響傷口修復(fù)。均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C、鋅等營養(yǎng)素,有助于促進傷口愈合。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。
糖尿病患者應(yīng)重視足部護理,每日檢查足部有無破損,保持足部清潔干燥,選擇寬松鞋襪,避免赤腳行走??刂蒲?、血壓、血脂在合理范圍,戒煙限酒,定期進行足部專業(yè)檢查。一旦發(fā)現(xiàn)足部傷口,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行處理,以防感染加重。良好的自我管理和早期干預(yù)是預(yù)防糖尿病足并發(fā)癥的關(guān)鍵。