糖尿病足傷口不愈合可能與血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、感染及營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。糖尿病足通常表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、皮膚發(fā)黑或壞死等癥狀，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、血糖控制不佳
長期高血糖會損害血管和神經(jīng)功能，延緩傷口修復(fù)過程。高血糖環(huán)境抑制白細(xì)胞活性，降低機(jī)體抗感染能力，同時影響膠原蛋白合成。患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合飲食調(diào)整。
2、局部血液循環(huán)障礙
糖尿病易導(dǎo)致下肢動脈硬化閉塞，足部供血不足使組織缺氧壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、足背動脈搏動減弱。可通過阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)，嚴(yán)重時需血管介入治療。日常注意保暖，避免壓迫足部。
3、神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變使患者對疼痛、溫度感覺遲鈍，易反復(fù)受傷而不自知。表現(xiàn)為足部麻木、蟻?zhàn)吒??？蓱?yīng)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，使用特制減壓鞋減少摩擦。家屬需協(xié)助每日檢查足底有無破損。
4、感染
開放性傷口易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見金黃色葡萄球菌等病原體。感染會導(dǎo)致紅腫化膿、滲出液增多。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，針對性使用頭孢克肟膠囊等抗生素。嚴(yán)重骨髓炎可能需要清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合萬古霉素注射液治療。
5、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素缺乏會影響組織再生。糖尿病患者常合并胃腸功能紊亂導(dǎo)致吸收障礙。建議增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。鋅元素缺乏者可服用葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)愈合。
糖尿病足患者需每日用溫水清潔足部并保持干燥，穿著透氣棉襪與寬松軟底鞋。避免赤腳行走，修剪趾甲時防止損傷。定期進(jìn)行下肢動脈超聲和神經(jīng)電生理檢查。若發(fā)現(xiàn)傷口滲液、惡臭或發(fā)熱等癥狀，須立即至內(nèi)分泌科或血管外科就診?？刂蒲瞧椒€(wěn)是預(yù)防和治療的核心，同時戒煙限酒以改善血管功能。