糖尿病足傷口需采取清創(chuàng)、抗感染、減壓保護、控制血糖及定期換藥等綜合處理措施。糖尿病足可能與神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、腫脹等癥狀。
1、清創(chuàng)處理
糖尿病足傷口需及時清除壞死組織和異物，減少感染風(fēng)險。清創(chuàng)可采用外科手術(shù)或酶解清創(chuàng)法，避免自行操作導(dǎo)致二次損傷。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗，保持創(chuàng)面清潔干燥。若傷口較深或感染嚴重，需由專業(yè)醫(yī)生評估后處理。
2、抗感染治療
糖尿病足易合并細菌感染，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。局部可外用莫匹羅星軟膏或銀離子敷料控制感染。避免濫用抗生素，防止耐藥性產(chǎn)生。
3、減壓保護
減少足部壓力是促進傷口愈合的關(guān)鍵。可使用減壓鞋墊、定制鞋或輪椅輔助行走，避免傷口受壓。臥床時抬高患肢，改善血液循環(huán)。定期檢查足部皮膚，防止新傷口形成。
4、控制血糖
嚴格監(jiān)測血糖水平，維持空腹血糖在合理范圍。遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、西格列汀片等。配合低糖飲食和適量運動，避免血糖波動影響傷口修復(fù)。
5、定期換藥
根據(jù)傷口情況選擇敷料，如藻酸鹽敷料、水膠體敷料或泡沫敷料。換藥時觀察傷口愈合進展，記錄大小、深度和滲出液變化。若出現(xiàn)紅腫加劇、滲液增多等異常，需就醫(yī)調(diào)整治療方案。
糖尿病足患者需每日檢查雙足，保持皮膚清潔干燥，避免赤足行走。選擇透氣舒適的鞋襪，修剪趾甲時防止損傷。均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，戒煙限酒改善微循環(huán)。定期復(fù)查足部血管和神經(jīng)功能，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在問題。若傷口長期不愈或惡化，應(yīng)及時至內(nèi)分泌科或足病專科進一步診治。