糖尿病腎病4期屬于嚴(yán)重階段，通常表明腎臟損傷已較為顯著，腎功能出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性下降，且可能伴隨多種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病腎病4期處于腎臟疾病進(jìn)展的關(guān)鍵時(shí)期，腎小球?yàn)V過(guò)率通常降至較低水平，腎臟排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的能力明顯受損。此階段患者常出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，血壓控制難度增加，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。腎臟病理改變多為彌漫性或結(jié)節(jié)性腎小球硬化，腎單位大量丟失，腎功能衰退進(jìn)程往往難以逆轉(zhuǎn)?；颊呖赡苄枰獓?yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，并密切監(jiān)測(cè)血鉀和血磷水平以防電解質(zhì)紊亂。

隨著腎功能進(jìn)一步下降，貧血和骨礦物質(zhì)代謝異常等并發(fā)癥更易發(fā)生，生活質(zhì)量受到較大影響。治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向延緩疾病進(jìn)展，通過(guò)綜合管理血糖、血壓和血脂，減少尿蛋白排泄，以推遲進(jìn)入終末期腎病的時(shí)間。部分患者可能需開(kāi)始準(zhǔn)備腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析，甚至考慮腎移植評(píng)估。定期隨訪腎臟病?？漆t(yī)生，完善相關(guān)檢查，對(duì)于調(diào)整治療方案和改善預(yù)后至關(guān)重要。

患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議合理規(guī)劃膳食，避免高鉀和高磷食物。保持適度體力活動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，有助于維持整體健康狀態(tài)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量，定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、腎功能和尿蛋白指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等癥狀加重時(shí)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療策略，以管理疾病進(jìn)展和提升生活質(zhì)量。