糖尿病腎病4期無法完全治好,但規(guī)范治療可以延緩疾病進(jìn)展。糖尿病腎病4期是糖尿病引起的腎臟損害,已經(jīng)出現(xiàn)明顯的腎功能下降,治療目標(biāo)主要是控制病情發(fā)展、延緩進(jìn)入終末期腎病。
糖尿病腎病4期患者需要嚴(yán)格控制血糖,將糖化血紅蛋白控制在目標(biāo)范圍內(nèi),有助于減輕高血糖對腎臟的持續(xù)損害,延緩腎小球濾過率下降速度。患者需要遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物,同時配合飲食管理,保持血糖穩(wěn)定。血壓管理對保護(hù)腎功能至關(guān)重要,患者需要將血壓控制在理想水平,減少血壓波動對腎臟血管的沖擊,常用降壓藥物包括氯沙坦鉀片或纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑,這些藥物具有降低尿蛋白的作用。患者需要接受低蛋白飲食治療,合理限制每日蛋白質(zhì)攝入量,減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān),可以選擇優(yōu)質(zhì)動物蛋白如雞蛋和魚肉,避免植物蛋白攝入過多。血脂異常會加速腎臟病變,患者需要定期監(jiān)測血脂水平,必要時使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,維持血脂在正常范圍。患者需要定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案,避免使用對腎臟有損害的藥物,預(yù)防感染和脫水等加重腎損傷的因素。
糖尿病腎病4期患者需要保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,嚴(yán)格遵循飲食原則,每日食鹽攝入量不超過5克,適當(dāng)進(jìn)行散步或太極拳等輕度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動加重身體負(fù)擔(dān),注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,預(yù)防皮膚感染和泌尿系統(tǒng)感染,戒煙限酒,保證充足睡眠,減少熬夜和過度勞累,定期監(jiān)測體重和尿量變化,出現(xiàn)水腫或乏力等癥狀時及時就醫(yī)。