腎病三期不一定會發(fā)展成尿毒癥,但存在一定概率。腎病三期患者通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,可延緩病情進展;若未及時干預,部分患者可能發(fā)展為尿毒癥。
腎病三期屬于慢性腎臟病的中期階段,此時腎小球濾過率已明顯下降,但仍有部分腎功能保留?;颊呷魢栏褡襻t(yī)囑使用降壓藥、降糖藥等控制基礎疾病,限制蛋白質(zhì)和鹽分攝入,避免腎毒性藥物,定期監(jiān)測腎功能,多數(shù)情況下病情可長期穩(wěn)定。部分患者甚至能維持數(shù)十年不進入尿尿毒癥期。
少數(shù)患者因遺傳因素、合并難治性高血壓或糖尿病、反復發(fā)生急性腎損傷、未規(guī)范用藥或存在其他進行性腎病如IgA腎病快速進展型,可能在數(shù)年內(nèi)進展至尿毒癥。這類患者通常伴有難以控制的蛋白尿、持續(xù)性血肌酐升高或腎小球濾過率快速下降等危險信號。
腎病三期患者需每月復查腎功能和尿常規(guī),每日監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免動物內(nèi)臟和高磷食物。適當進行散步、太極拳等低強度運動,戒煙限酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)水腫、乏力加重等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。