腎炎有發(fā)展成尿毒癥的可能，但并非所有腎炎都會進展至此階段，主要取決于腎炎的類型、病理損傷的嚴重程度、是否得到及時規(guī)范治療以及患者自身的健康管理情況。
腎炎是腎臟發(fā)生炎癥性病變的統(tǒng)稱，其轉歸存在較大差異。部分類型的腎炎，如某些急性腎小球腎炎，在去除感染等誘因并經(jīng)過有效治療后，腎臟炎癥可以完全消退，腎功能恢復正常，通常不會發(fā)展為尿毒癥。一些病情較輕、病理改變輕微的慢性腎炎，例如輕度系膜增生性腎炎，在長期穩(wěn)定的病情管理和定期監(jiān)測下，腎功能可以長期維持在正?；蚪咏５乃?，進展至終末期腎病即尿毒癥的風險相對較低。對于多數(shù)需要長期管理的慢性腎炎患者，通過積極控制蛋白尿、高血壓等關鍵指標，避免使用腎毒性藥物，并保持良好的生活習慣，可以顯著延緩腎臟功能的下降速度，將進入尿毒癥的時間推遲數(shù)年甚至數(shù)十年。
確有部分腎炎患者最終會發(fā)展為尿毒癥。這通常見于那些起病隱匿、發(fā)現(xiàn)時已存在大量蛋白尿和腎功能不全的病例，例如某些病理類型較重的IgA腎病、膜增生性腎小球腎炎等。如果腎炎患者未能遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，任由蛋白尿、高血壓持續(xù)存在，或者反復出現(xiàn)感染、勞累等加重腎損傷的因素，腎臟的纖維化和硬化過程就會加速。一些繼發(fā)于全身性疾病的腎炎，如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等，如果原發(fā)病控制不佳，腎臟損害也會持續(xù)進展。當腎小球濾過率嚴重下降，腎臟無法有效排出體內(nèi)代謝廢物和多余水分，導致一系列嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂和全身癥狀時，便進入了尿毒癥期，此時需要依靠腎臟替代治療如血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。
定期進行尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎炎和評估病情的關鍵。一旦確診腎炎，應在腎內(nèi)科醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)治療和長期隨訪，嚴格控制血壓、血糖、蛋白尿，避免感染和腎損傷因素，這對于防止或延緩腎炎向尿毒癥發(fā)展至關重要。