IgA腎病可能發(fā)展成尿毒癥，但概率因人而異。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，其進展速度與病理分級、蛋白尿控制、血壓管理等因素密切相關(guān)。
早期病理分級較輕的IgA腎病患者，若24小時尿蛋白定量持續(xù)低于1克且血壓控制達標(biāo)，腎功能可長期穩(wěn)定。這類患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及血壓，避免感染、勞累等誘因，必要時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物減少蛋白尿。
若患者病理分級為Lee氏Ⅲ級及以上，或合并持續(xù)性高血壓、24小時尿蛋白定量超過1克，腎功能可能逐漸惡化。此類患者需強化降壓治療，目標(biāo)血壓控制在130/80毫米汞柱以下，必要時聯(lián)合免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等。若腎小球濾過率每年下降超過5毫升/分鐘，需警惕尿毒癥風(fēng)險。
IgA腎病患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動和高嘌呤食物，戒煙限酒，規(guī)律作息。每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或尿量減少時及時就醫(yī)。中醫(yī)調(diào)理可輔助選用黃芪、丹參等具有腎臟保護作用的中藥材，但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。