右手手腕到手肘中間用力就痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、神經(jīng)壓迫或肌肉拉傷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限或麻木感?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、局部封閉或手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌腱炎
長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱勞損性炎癥，常見于廚師、程序員等職業(yè)人群。疼痛特點(diǎn)為用力時(shí)肘腕部刺痛，伴隨握力下降。急性期建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合腕部支具固定，慢性期可采用沖擊波治療。若保守治療無(wú)效需考慮肌腱松解術(shù)。
2、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí)會(huì)引起前臂放射性疼痛，夜間癥狀加重可能伴手指麻木。確診需肌電圖檢查，早期可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕姿勢(shì)，建議使用人體工學(xué)鍵盤。
3、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
肘關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致屈伸時(shí)前臂中段鈍痛，可能有關(guān)節(jié)腫脹和摩擦感。超聲檢查可見滑膜增厚，急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合洛索洛芬鈉片口服。慢性患者需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
4、神經(jīng)壓迫
橈神經(jīng)深支在旋后肌管受壓時(shí)會(huì)產(chǎn)生前臂背側(cè)疼痛，可能伴伸指無(wú)力。神經(jīng)電生理檢查可定位壓迫點(diǎn)，輕度壓迫可用維生素B1片聯(lián)合紅外線理療，嚴(yán)重卡壓需手術(shù)探查神經(jīng)松解。避免長(zhǎng)期肘關(guān)節(jié)過(guò)度旋前姿勢(shì)。
5、肌肉拉傷
突然提重物可能導(dǎo)致前臂伸肌群部分撕裂，表現(xiàn)為特定角度用力時(shí)劇痛。急性期應(yīng)冰敷并使用彈性繃帶加壓，48小時(shí)后改用氟比洛芬貼膏?；謴?fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，嚴(yán)重完全斷裂需手術(shù)縫合肌纖維。
建議避免提拿超過(guò)3公斤的重物，工作間隙每30分鐘做手腕背伸練習(xí)。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)輕度屈曲位，使用記憶棉護(hù)肘減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)手指感覺(jué)異常，需及時(shí)至骨科或手外科進(jìn)行肌骨超聲、核磁共振等專項(xiàng)檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)肌肉修復(fù)。