手腕用力時(shí)疼痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎或骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌腱炎
長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱發(fā)炎，表現(xiàn)為用力時(shí)局部刺痛。常見于廚師、程序員等職業(yè)人群。急性期需停止活動(dòng)并冰敷，醫(yī)生可能建議佩戴護(hù)具，配合雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解炎癥。慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓引發(fā)灼痛和麻木感，夜間癥狀加重。可能與妊娠、糖尿病或甲狀腺疾病相關(guān)。確診需肌電圖檢查，輕癥可用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需腕橫韌帶松解術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間屈腕姿勢，使用垂直鼠標(biāo)有助于減輕壓力。
3、韌帶損傷
手腕過度扭轉(zhuǎn)可能造成三角纖維軟骨復(fù)合體損傷，旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)疼痛明顯。核磁共振可明確損傷程度，急性期需石膏固定，慢性不穩(wěn)定者可能需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。塞來昔布膠囊可短期緩解疼痛，但須排除消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)骨摩擦痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。玻璃酸鈉注射液可潤滑關(guān)節(jié)，硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯?fù)。低溫?zé)岱罂筛纳瞥拷?，但急性腫脹期應(yīng)改為冷敷控制炎癥。
5、隱匿性骨折
舟狀骨等小骨骨折初期X線可能漏診，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。CT掃描能明確診斷，未移位骨折需石膏固定6-8周，移位骨折需克氏針內(nèi)固定。過早活動(dòng)可能導(dǎo)致骨不連，恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查骨痂生長情況。
日常應(yīng)避免提重物或撐地動(dòng)作，工作期間每30分鐘做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持中立位，疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴腫脹變形需立即就診。烹飪時(shí)改用輕便廚具，電腦鍵盤放置高度建議與肘關(guān)節(jié)平齊。若確診為慢性勞損，可咨詢康復(fù)科醫(yī)師定制強(qiáng)化訓(xùn)練方案。