濕疹發(fā)癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障受損,需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。清潔后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品以鎖住水分。
2、外用藥物
急性期滲出可外用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素。非激素類可選他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
3、口服藥物
瘙癢劇烈可口服鹽酸左西替利嗪片或氯雷他定片等抗組胺藥物,夜間加用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片,合并感染時用阿奇霉素分散片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作患者。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,初始劑量為最小紅斑量的70%。需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間避免日曬,眼部需用專用護(hù)目鏡防護(hù)。光敏性濕疹患者禁用此法。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤燥止癢膠囊,外洗方用苦參湯加減。針灸選曲池、血海、三陰交等穴位,耳穴取肺、神門、內(nèi)分泌。需注意中藥可能導(dǎo)致肝腎功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食需忌食辛辣刺激及海鮮發(fā)物,保持環(huán)境濕度在50%-60%。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。合并哮喘或過敏性鼻炎時需同時治療相關(guān)疾病,長期反復(fù)發(fā)作者可考慮過敏原檢測。