痔瘡發(fā)癢可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡發(fā)癢通常與局部炎癥、分泌物刺激、血栓形成、肛周濕疹、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、溫水坐浴
每日使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘，有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán)，減輕充血水腫。坐浴后可配合使用高錳酸鉀溶液稀釋沖洗，濃度控制在1：5000。避免使用肥皂或刺激性清潔劑，清洗后保持局部干燥。該方法適用于早期痔瘡瘙癢伴隨輕微脫垂的情況。
2、外用藥物
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有人工麝香、冰片等成分，能快速止癢消腫。復(fù)方角菜酸酯乳膏通過形成保護(hù)膜隔離刺激物，緩解瘙癢灼熱感。氫化可的松軟膏適用于合并濕疹的嚴(yán)重瘙癢，但連續(xù)使用不超過1周。用藥前需清潔患處，薄層涂抹每日2-3次。
3、口服藥物
地奧司明片可改善靜脈張力，減少滲出緩解瘙癢。邁之靈片含馬栗提取物，能降低毛細(xì)血管通透性。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素?？诜幬镄枧浜贤庥盟幨褂?，療程一般2-4周，服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸不適。
4、調(diào)整飲食
每日飲水超過1500毫升，增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入，保持大便軟化通暢。限制辣椒、酒精等刺激性食物，避免加重肛周血管擴(kuò)張。適量補(bǔ)充酸奶等益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。長期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液輔助排便。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度混合痔，可采用痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)消除痔核。血栓性外痔需行血栓剝離術(shù)解除壓迫。術(shù)后需配合紅光理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門墜脹感。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)專業(yè)評估，非必要不推薦作為首選方案。
日常需避免久坐久站，每小時(shí)活動5分鐘減輕靜脈壓力。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便后使用濕廁紙輕柔清潔。瘙癢發(fā)作時(shí)切忌抓撓，可冷敷緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，提示可能合并肛裂或膿腫，須及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉。