膝蓋關(guān)節(jié)積液可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
膝蓋受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)和積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷、制動(dòng)和加壓包扎處理，嚴(yán)重者需就醫(yī)排除骨折或韌帶損傷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，刺激滑膜增生并產(chǎn)生過量關(guān)節(jié)液。常見于中老年人，表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合熱敷緩解癥狀。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，引起慢性炎癥和積液。多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵超過1小時(shí)。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可用于控制病情。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或傷口侵入關(guān)節(jié)腔，引發(fā)化膿性炎癥和膿性積液。起病急驟，伴高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛。需服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸，急性期可用依托考昔片控制疼痛。
膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。超重者需控制體重，日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖，飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高嘌呤食物攝入。若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查明確病因。