膝蓋關節(jié)積液可能由關節(jié)損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。膝蓋關節(jié)積液通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、關節(jié)損傷
膝蓋關節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導致關節(jié)內滑膜損傷，引發(fā)炎癥反應和積液。常見于運動損傷或意外跌倒后，可能伴隨局部淤血、壓痛等癥狀。急性期可通過冰敷、制動緩解，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，嚴重者需關節(jié)穿刺抽液。
2、骨關節(jié)炎
中老年人群因關節(jié)軟骨退變，關節(jié)面摩擦增加刺激滑膜分泌過多液體，形成慢性積液。多伴有晨僵、關節(jié)變形等癥狀。治療需控制體重、減少爬樓梯，醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
3、類風濕關節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關節(jié)滑膜，導致滑膜增生和炎性滲出。表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛、血沉增快。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進展。
4、感染性關節(jié)炎
細菌經傷口或血液侵入關節(jié)腔引發(fā)化膿性炎癥，積液呈膿性伴高熱。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時手術引流。延誤治療可能導致關節(jié)破壞。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)誘發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關節(jié)，膝蓋受累時可見渾濁積液。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片控制疼痛，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，嚴格低嘌呤飲食。
日常應避免膝關節(jié)過度負重，運動時佩戴護膝保護關節(jié)。急性期抬高患肢促進回流，熱敷需在醫(yī)生指導下進行。飲食注意補充鈣質和維生素D，超重者需逐步減重。若積液反復出現(xiàn)或持續(xù)加重，應及時復查關節(jié)超聲或核磁共振，排除潛在病變。所有藥物治療均須在風濕免疫科或骨科醫(yī)師指導下規(guī)范使用。