腳踝軟組織挫傷一般需要1-4周恢復(fù),具體恢復(fù)時(shí)間與損傷程度、個(gè)人體質(zhì)及后續(xù)護(hù)理等因素有關(guān)。
輕微挫傷可能僅涉及局部毛細(xì)血管破裂與組織液滲出,伴隨輕度腫脹與疼痛,此時(shí)恢復(fù)周期通常為1-2周。通過傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷收縮血管減少出血,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,配合彈性繃帶加壓包扎限制腫脹擴(kuò)散,多數(shù)患者在無負(fù)重狀態(tài)下可逐步恢復(fù)軟組織連續(xù)性。進(jìn)入修復(fù)期后可采用溫?zé)岱蠹铀倬植垦貉h(huán),輔助外用活血化瘀類膏藥,并逐步開展無痛范圍內(nèi)的踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,防止軟組織粘連。
涉及韌帶部分纖維撕裂的中度損傷,往往伴隨明顯青紫瘀斑與步行受限,恢復(fù)過程可能延長至2-4周。除基礎(chǔ)處理外需配合支具固定維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用超聲波等物理療法促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖。損傷后第3-5天開始進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,從足跟部分著地過渡到全足掌承重,通過踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)小腿肌群對關(guān)節(jié)的保護(hù)作用。若出現(xiàn)持續(xù)加重的脹痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)感應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除潛在的韌帶完全斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C供給以促進(jìn)膠原合成。避免過早進(jìn)行跑跳等高強(qiáng)度活動(dòng),睡眠時(shí)使用枕頭墊高患肢至心臟水平以上。若4周后仍存在站立疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限,需復(fù)診評估是否需影像學(xué)檢查排除隱匿性骨損傷。