肩周炎可能由肩關節(jié)退行性變、肩部外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常等原因引起。肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、封閉治療、關節(jié)松解術、功能鍛煉等方式緩解。
1、肩關節(jié)退行性變
隨著年齡增長，肩關節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織會發(fā)生退行性改變，導致局部血液循環(huán)變差，組織彈性下降。這種情況容易引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，夜間疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。
2、肩部外傷
肩關節(jié)急性損傷如骨折、脫位后，若固定時間過長或康復鍛煉不足，可能造成關節(jié)囊粘連。典型癥狀包括肩關節(jié)主動與被動活動均受限，梳頭、穿衣等動作困難。早期可在醫(yī)生指導下進行關節(jié)松動訓練，必要時采用玻璃酸鈉注射液進行關節(jié)腔注射治療。
3、慢性勞損
長期從事搬運、繪畫等需要上肢重復上舉動作的職業(yè)，容易導致肩袖肌腱反復微損傷。初期表現(xiàn)為肩部酸脹感，逐漸發(fā)展為抬臂時劇烈疼痛。建議調(diào)整工作姿勢，每工作1小時休息10分鐘，疼痛發(fā)作時可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
4、內(nèi)分泌紊亂
糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病患者，由于糖代謝紊亂影響結(jié)締組織修復，肩周炎發(fā)生率顯著增高。這類患者多伴有全身乏力、傷口愈合緩慢等癥狀。需積極控制原發(fā)病，配合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時短期服用洛索洛芬鈉片。
5、免疫異常
類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及肩關節(jié)滑膜，引發(fā)持續(xù)性炎癥反應。特征為晨僵超過1小時，雙側(cè)肩關節(jié)對稱性受累。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期可聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍片，同時進行關節(jié)活動度訓練預防畸形。
肩周炎患者日常應注意保持肩部保暖，避免空調(diào)直吹。睡眠時可在患側(cè)肩部墊軟枕，減輕關節(jié)壓力。飲食上適當增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進組織修復?？祻推趫猿峙缐\動、鐘擺練習等功能鍛煉，活動幅度以不引起劇烈疼痛為度。若保守治療3個月無效或癥狀持續(xù)加重，需及時復查核磁共振評估肩袖損傷情況。