肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、慢性勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂及免疫反應(yīng)異常等原因引起，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
1、軟組織退行性變
隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織逐漸發(fā)生退行性改變，彈性下降，血液供應(yīng)減少。這種生理性退化會導(dǎo)致組織修復(fù)能力減弱，輕微外力即可引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于50歲以上人群，表現(xiàn)為夜間靜息痛和晨起僵硬。
2、慢性勞損
長期重復(fù)性上肢動作或姿勢不良會造成肩部肌肉韌帶持續(xù)緊張，如教師板書、司機握方向盤等職業(yè)習(xí)慣。這種機械性刺激會引發(fā)肌腱微損傷，局部出現(xiàn)無菌性炎癥，若不及時干預(yù)可能發(fā)展為粘連性關(guān)節(jié)囊炎。
3、急性外傷
肩關(guān)節(jié)直接撞擊傷或突然牽拉可能導(dǎo)致盂唇撕裂、肌腱斷裂等急性損傷。創(chuàng)傷后局部出血、水腫若處理不當(dāng)，會刺激纖維組織增生，最終形成關(guān)節(jié)囊攣縮?；颊咄忻鞔_外傷史，疼痛呈撕裂樣且伴突發(fā)活動障礙。
4、內(nèi)分泌因素
糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病患者更易發(fā)生肩周炎。高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致膠原蛋白糖基化，使肩關(guān)節(jié)周圍組織彈性降低。這類患者通常雙側(cè)發(fā)病，且病程較長，常規(guī)治療效果較差。
5、免疫反應(yīng)異常
部分患者存在自身免疫異常，關(guān)節(jié)囊滑膜出現(xiàn)慢性炎癥細胞浸潤，釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致纖維化。這類情況可能伴隨其他自身免疫疾病，需進行抗核抗體等專項檢查確診。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度上肢活動，急性期可采用熱敷緩解疼痛，慢性期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。注意保持肩部保暖，睡眠時避免壓迫患側(cè)。糖尿病患者需嚴格控制血糖，外傷后應(yīng)及時就醫(yī)處理。若保守治療3個月無效，可考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預(yù)。