肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的慢性無菌性炎癥，通常由肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶肌腱的退行性變、外傷或長期勞損等因素引起。主要表現(xiàn)有肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、退行性變
隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶逐漸退化，彈性減弱。關(guān)節(jié)囊可能出現(xiàn)纖維化增厚，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動時摩擦增加。這種情況多見于50歲以上人群，常伴隨夜間靜息痛，可通過熱敷、針灸等物理療法緩解癥狀。
2、外傷因素
肩部直接撞擊傷或過度牽拉可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂、肌腱損傷。急性外傷后未及時處理可能發(fā)展為慢性炎癥?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，疼痛呈持續(xù)性，活動時加劇。早期應(yīng)制動休息，后期需進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
3、長期勞損
反復(fù)抬舉動作或保持固定姿勢工作易造成肩部肌肉肌腱慢性損傷。教師、油漆工等職業(yè)人群多見，疼痛多呈漸進性發(fā)展。改變工作姿勢、間斷休息有助于預(yù)防，發(fā)作期可采用超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
4、代謝性疾病
糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病可能影響肌腱營養(yǎng)供應(yīng)，增加肩周炎發(fā)病概率。這類患者往往雙側(cè)發(fā)病，恢復(fù)較慢。需同時控制原發(fā)病，配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
5、免疫因素
部分患者存在自身免疫異常，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)?？赡馨殡S晨僵、多關(guān)節(jié)受累等癥狀。需進行免疫指標(biāo)檢測，必要時使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情發(fā)展。
預(yù)防肩周炎需避免肩部過度負(fù)荷，注意防寒保暖。急性期應(yīng)減少患肢活動，慢性期逐步進行爬墻練習(xí)、鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類，促進軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠，應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。