12周前置胎盤通常無法人為調(diào)整,但多數(shù)情況下可能隨孕周增加自行改善。前置胎盤可能與胎盤位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠等因素有關(guān),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測。
妊娠12周時胎盤位置較低屬于常見現(xiàn)象,隨著子宮增大,胎盤可能逐漸上移。臨床觀察顯示,孕中期約90%的前置胎盤狀態(tài)可自然糾正。此時孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、長時間站立及性生活,減少出血風(fēng)險。超聲檢查是監(jiān)測胎盤位置變化的主要手段,建議每4周復(fù)查一次。
若孕28周后仍存在前置胎盤,則診斷為中央型或部分型前置胎盤,需高度警惕產(chǎn)前出血。此類情況可能因胎盤附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口導(dǎo)致,分娩時易發(fā)生大出血。孕婦需提前住院待產(chǎn),醫(yī)生會根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)時機(jī),必要時準(zhǔn)備輸血方案。孕期出現(xiàn)無痛性陰道流血需立即就醫(yī)。
前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日記錄胎動情況,飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防貧血。避免增加腹壓的動作如彎腰、提重物,外出需有家屬陪同。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包提前入院,與醫(yī)生充分溝通分娩方案,保持情緒穩(wěn)定。如出現(xiàn)宮縮頻繁、出血量增多等異常,須即刻呼叫急救。