15周前置胎盤完全覆蓋時(shí)通常不建議進(jìn)行劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段甚至覆蓋宮頸內(nèi)口,完全覆蓋型屬于高風(fēng)險(xiǎn)類型,可能引發(fā)無(wú)痛性陰道出血等并發(fā)癥。
妊娠15周時(shí)胎盤位置可能隨子宮增大發(fā)生改變,但完全覆蓋型前置胎盤自行上移概率較低。日?;顒?dòng)需避免增加腹壓的動(dòng)作,如深蹲、彎腰提重物等,減少長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。睡眠時(shí)可抬高臀部,但無(wú)須絕對(duì)臥床。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或給予地屈孕酮片等藥物進(jìn)行支持治療。
極少數(shù)情況下胎盤邊緣血竇破裂可能誘發(fā)大出血,需緊急進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等干預(yù)。完全性前置胎盤患者分娩時(shí)通常需選擇剖宮產(chǎn)術(shù),孕晚期需提前住院觀察。日常需保持大便通暢,避免咳嗽等增加腹壓的行為,禁止性生活及盆浴,定期通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。
建議每2-4周進(jìn)行超聲檢查跟蹤胎盤狀態(tài),注意記錄胎動(dòng)變化。飲食應(yīng)增加富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)胎盤功能。出現(xiàn)宮縮頻繁或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí),需立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診處理。完全性前置胎盤患者建議在三級(jí)醫(yī)院完成產(chǎn)檢及分娩,確保母嬰安全。