17周前置胎盤可以進行引產(chǎn),但屬于高危妊娠終止操作,風險顯著高于普通引產(chǎn)。引產(chǎn)方式主要有藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、剖宮取胎術(shù)等。前置胎盤狀態(tài)可能引起產(chǎn)時產(chǎn)后大出血、胎盤植入、感染、子宮損傷等嚴重并發(fā)癥。
17周時胎盤位置低置,進行引產(chǎn)操作風險較高。藥物引產(chǎn)是常用方法,通過使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物誘發(fā)宮縮。引產(chǎn)過程中胎盤位置可能阻礙宮頸擴張或胎兒娩出,增加出血概率。引產(chǎn)前需進行詳細超聲檢查,明確胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,評估出血風險。醫(yī)生會做好輸血和急診手術(shù)準備,以應對可能發(fā)生的大出血。
如果胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,即完全性前置胎盤,引產(chǎn)風險極大。這種情況下藥物引產(chǎn)可能導致難以控制的大出血,危及生命。醫(yī)生可能更傾向于選擇剖宮取胎術(shù)來終止妊娠,以便在直視下迅速剝離胎盤并有效止血。剖宮取胎術(shù)雖然創(chuàng)傷較大,但能更主動地控制出血,相對安全。手術(shù)需在有搶救條件的醫(yī)院進行,由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生團隊操作。
引產(chǎn)前醫(yī)生會全面評估孕婦身體狀況,包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。引產(chǎn)過程中需密切監(jiān)測生命體征和出血量,一旦出現(xiàn)大出血征兆需立即采取干預措施。術(shù)后應注意休息,加強營養(yǎng)攝入,促進子宮復舊,觀察陰道流血情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,按時復查。