38周前置胎盤通常不建議順產，多數(shù)情況下需選擇剖宮產。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口，可能導致分娩時大出血等風險。
前置胎盤根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內口的程度分為完全性、部分性和邊緣性。完全性前置胎盤胎盤完全覆蓋宮頸內口，順產風險極高，容易引發(fā)難以控制的大出血，嚴重時可能危及母嬰生命。部分性前置胎盤胎盤部分覆蓋宮頸內口，順產過程中可能出現(xiàn)胎盤剝離不全或大出血，風險仍然較大。邊緣性前置胎盤胎盤邊緣接近宮頸內口，部分孕婦在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下可嘗試順產，但需做好緊急剖宮產準備。
少數(shù)邊緣性前置胎盤孕婦若胎盤邊緣距宮頸內口超過2厘米，且無活動性出血、胎位正常、產道條件良好，在具備緊急輸血和手術條件的醫(yī)院，由經(jīng)驗豐富的產科醫(yī)生評估后可能嘗試陰道分娩。但這種情況較為少見，多數(shù)醫(yī)療機構仍會建議剖宮產以確保安全。
前置胎盤孕婦應提前住院觀察，避免劇烈運動和性生活，注意陰道出血情況。出現(xiàn)任何異常出血或宮縮需立即就醫(yī)。分娩方式需由專業(yè)產科醫(yī)生根據(jù)超聲檢查結果、胎盤位置類型、孕婦身體狀況等綜合評估決定，切勿強行要求順產。產后需密切觀察出血量，預防感染，加強營養(yǎng)補充促進恢復。