老年人晚上失眠睡不著可通過優(yōu)化睡眠環(huán)境、調整日間活動、建立睡眠節(jié)律、進行放松訓練、遵醫(yī)囑使用藥物等方式改善。失眠可能與生理變化、慢性疾病、藥物影響、心理因素、不良睡眠習慣等原因有關。

一、優(yōu)化睡眠環(huán)境

為老年人創(chuàng)造一個安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境至關重要。臥室應保持通風，避免光線過強，必要時可使用遮光窗簾和耳塞。床墊和枕頭應軟硬適中，符合老年人生理曲線，以支撐頸部和腰部。避免在臥室放置電視、電腦等容易讓人興奮的電子設備，將臥室功能單純化，有助于形成條件反射，進入臥室即聯(lián)想到睡眠。

二、調整日間活動

鼓勵老年人在白天進行適度的戶外活動，如散步、打太極拳、做操等，接受自然光照有助于調節(jié)褪黑素分泌，改善夜間睡眠質量。但應注意避免在睡前3小時內進行劇烈運動。同時，白天應盡量減少長時間臥床或打盹，午睡時間最好控制在30分鐘以內。晚餐不宜過飽，睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料，并限制睡前大量飲水以減少夜尿次數(shù)。

三、建立睡眠節(jié)律

幫助老年人建立并堅持固定的作息時間，無論前一夜睡眠如何，盡量在同一時間起床，以穩(wěn)定生物鐘。建立一套睡前的放松儀式，如用溫水泡腳、聽舒緩音樂、閱讀輕松的書籍等，向身體發(fā)出準備睡眠的信號。如果臥床后超過20分鐘仍無法入睡，應離開臥室，進行一些安靜的活動，待有睡意時再返回床上，減少在床上清醒的時間與焦慮感。

四、進行放松訓練

放松訓練有助于緩解焦慮情緒，促進身心放松?？梢灾笇Ю夏耆藢W習腹式深呼吸法，通過緩慢的深吸氣和深呼氣來平復心緒。漸進式肌肉放松法也是有效的方法，即依次緊張和放松身體各部位的肌肉群，從頭到腳體驗緊張與松弛的對比，從而釋放身體壓力。這些練習可以在睡前進行，幫助更快進入睡眠狀態(tài)。

五、遵醫(yī)囑使用藥物

當非藥物方法效果不佳時，應在醫(yī)生全面評估后考慮藥物治療。醫(yī)生會根據(jù)失眠類型和老年人具體健康狀況選擇合適的藥物，例如短效的苯二氮?類受體激動劑如右佐匹克隆片，或具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如曲唑酮片。使用任何助眠藥物都必須嚴格遵醫(yī)囑，從小劑量開始，短期使用，并定期評估療效和副作用，絕對不可自行購買或長期濫用，以免產(chǎn)生依賴或加重認知障礙。

老年人失眠是一個多因素問題，改善需要耐心與綜合管理。家屬應給予充分的理解與陪伴，鼓勵老人白天多參與社交活動，減少孤獨感。睡前避免討論令人情緒激動的話題?？梢試L試記錄睡眠日記，幫助醫(yī)生更準確地判斷失眠模式。若失眠伴隨嚴重的情緒低落、焦慮，或由明確的疾病如睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征引起，務必及時前往醫(yī)院睡眠?？苹蛏窠?jīng)內科、老年病科就診，進行專業(yè)評估與針對性治療，切勿將其簡單視為衰老的必然現(xiàn)象而忽視。