老年人晚上睡不著可能由生理因素、環(huán)境因素、心理因素、藥物因素、疾病因素等原因引起，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒、多夢、日間疲倦等癥狀。
1、生理因素
隨著年齡增長，老年人睡眠結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變，深層睡眠時間減少，夜間覺醒次數(shù)增多。這是正常的生理現(xiàn)象，通常無須特殊治療。建議保持規(guī)律作息，白天適當進行散步、太極拳等輕度活動，避免長時間午睡。睡前可以通過溫水泡腳、聽輕音樂等方式放松身心，營造安靜的睡眠環(huán)境。
2、環(huán)境因素
臥室光線過亮、噪音干擾、溫度不適等環(huán)境問題會影響睡眠質(zhì)量。床墊過硬或過軟也可能導(dǎo)致身體不適。改善睡眠環(huán)境有助于提升睡眠質(zhì)量，例如使用遮光窗簾、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度至適宜范圍、選擇支撐性良好的床墊。保持臥室通風(fēng)換氣，避免在睡前觀看刺激性的電視節(jié)目或使用電子設(shè)備。
3、心理因素
退休后的生活適應(yīng)問題、孤獨感、對健康的擔(dān)憂等心理壓力都可能引起失眠。焦慮和抑郁情緒會直接影響睡眠，形成惡性循環(huán)。建議老年人通過參加社區(qū)活動、培養(yǎng)興趣愛好等方式保持社交活躍。必要時可尋求心理咨詢，學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、正念冥想等緩解心理壓力。
4、藥物因素
部分治療慢性病的藥物可能影響睡眠，如某些降壓藥、平喘藥、激素類藥物等。藥物副作用可能導(dǎo)致入睡困難或睡眠中斷。若懷疑藥物影響睡眠，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。同時注意避免在晚間飲用含咖啡因的飲料，某些中成藥如安神補腦液也可能與西藥產(chǎn)生相互作用。
5、疾病因素
慢性疼痛、前列腺增生引起的夜尿頻繁、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病都會干擾睡眠。這些疾病需要針對性治療，例如骨關(guān)節(jié)炎疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊，前列腺增生可使用坦索羅辛緩釋膠囊。睡眠呼吸暫?？赡苄枰褂煤粑鼨C治療，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診評估。
老年人失眠問題需要綜合管理，除了針對具體原因采取措施外，建立規(guī)律的作息習(xí)慣尤為重要。建議每天固定時間起床，即使周末也不要過度補覺。晚餐不宜過飽，睡前可適量飲用溫牛奶但避免大量飲水。日常生活中保持適度社交和體力活動，避免長時間臥床。若失眠癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量，應(yīng)盡早就醫(yī)排除潛在疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用右佐匹克隆片等助眠藥物，但需注意潛在副作用和依賴性風(fēng)險。