老年人睡不著可能由生理性衰老、環(huán)境因素、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、治療原發(fā)病、調(diào)整用藥等方式緩解。
1、生理性衰老
隨著年齡增長，老年人褪黑素分泌減少，睡眠周期縮短，容易出現(xiàn)入睡困難或早醒。表現(xiàn)為夜間睡眠淺、易驚醒。建議保持規(guī)律作息，白天適當曬太陽，睡前避免強光刺激。可遵醫(yī)囑使用褪黑素片改善睡眠節(jié)律。
2、環(huán)境因素
臥室光線過強、噪音干擾、床墊不適等環(huán)境問題會影響睡眠質(zhì)量。表現(xiàn)為對環(huán)境變化敏感、頻繁翻身。需保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾，選擇硬度適中的床墊。睡前可嘗試白噪音輔助入眠。
3、心理壓力
退休后社會角色轉(zhuǎn)變、孤獨感或家庭矛盾可能導致焦慮抑郁。表現(xiàn)為入睡前思慮過重、多夢易醒。建議子女多陪伴溝通，培養(yǎng)興趣愛好。若持續(xù)2周以上需心理科就診，可配合安神補腦液等中成藥調(diào)理。
4、慢性疾病
高血壓、糖尿病、前列腺增生等疾病常伴夜尿增多、肢體麻木等癥狀。可能與自主神經(jīng)功能紊亂、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)，表現(xiàn)為夜間癥狀加重影響睡眠。需積極控制原發(fā)病，如使用纈沙坦膠囊降壓，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、藥物副作用
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為服藥后異常清醒或噩夢增多。建議記錄用藥與睡眠關(guān)系，由醫(yī)生評估后調(diào)整方案，如將利尿劑改為早晨服用，必要時更換為氯沙坦鉀片等對睡眠影響較小的藥物。
老年人日常應避免睡前飲用濃茶咖啡，晚餐不宜過飽，可嘗試溫水泡腳、聽輕音樂等放松活動。臥室建議使用柔和的暖光燈，保持通風但避免直接吹風。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù)超過1個月，或伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科完善多導睡眠監(jiān)測等檢查。注意所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，不可自行服用安眠類藥物。