良性甲狀腺結(jié)節(jié)通常無須手術(shù)，多數(shù)可通過定期復(fù)查和保守治療管理。若結(jié)節(jié)體積過大或出現(xiàn)壓迫癥狀，則可能需要手術(shù)干預(yù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性病變，生長(zhǎng)緩慢且惡性轉(zhuǎn)化概率低。超聲檢查顯示邊界清晰、無微鈣化或血流異常時(shí)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次。對(duì)于直徑小于3厘米的結(jié)節(jié)，若無吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫表現(xiàn)，優(yōu)先選擇甲狀腺激素抑制治療或超聲引導(dǎo)下射頻消融。當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過4厘米并導(dǎo)致氣管偏移、呼吸困難時(shí)，需考慮甲狀腺部分切除術(shù)或全切術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
極少數(shù)情況下，良性結(jié)節(jié)可能因囊內(nèi)出血或感染引發(fā)急性腫大，需急診手術(shù)引流。合并橋本甲狀腺炎或Graves病的患者，若結(jié)節(jié)在藥物治療后仍持續(xù)增大，也可能需要手術(shù)評(píng)估。術(shù)中快速病理檢查可進(jìn)一步確認(rèn)結(jié)節(jié)性質(zhì)，避免過度治療。
良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免高碘飲食，限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品攝入，定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，若發(fā)現(xiàn)頸部腫塊突然增大或出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片，并每年復(fù)查甲狀腺超聲及甲狀腺功能五項(xiàng)。