多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)須手術(shù)，但少數(shù)情況下需要考慮手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)的大小、生長(zhǎng)速度、有無(wú)壓迫癥狀以及超聲檢查提示的惡性風(fēng)險(xiǎn)特征。

對(duì)于體積較小、生長(zhǎng)緩慢且沒(méi)有引起任何不適的良性甲狀腺結(jié)節(jié)，通常建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。隨訪(fǎng)方式以高頻超聲檢查為主，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、有無(wú)鈣化等特征進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。同時(shí)，可能會(huì)建議檢查甲狀腺功能，以排除合并甲狀腺功能異常的情況。在隨訪(fǎng)期間，患者保持健康的生活方式即可，無(wú)須特殊治療或干預(yù)，更無(wú)須急于手術(shù)。

當(dāng)良性甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)一些特定情況時(shí)，醫(yī)生則會(huì)建議考慮手術(shù)治療。一種常見(jiàn)情況是結(jié)節(jié)體積過(guò)大，通常指直徑超過(guò)4厘米，或結(jié)節(jié)在隨訪(fǎng)中持續(xù)增大。另一種情況是結(jié)節(jié)引起了明顯的壓迫癥狀，例如壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難、壓迫食管引起吞咽困難、或壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞。即使結(jié)節(jié)穿刺活檢結(jié)果為良性，但超聲檢查提示具有某些中高度可疑的惡性特征，如形態(tài)不規(guī)則、垂直位生長(zhǎng)、微小鈣化等，且患者心理壓力較大或存在其他高危因素時(shí)，也可能成為手術(shù)指征。手術(shù)方式通常為甲狀腺部分切除術(shù)或腺葉切除術(shù)。

確診為良性甲狀腺結(jié)節(jié)后，維持健康的生活方式對(duì)病情穩(wěn)定有積極作用。飲食上應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，可適量增加富含維生素C和膳食纖維的蔬菜水果攝入。對(duì)于碘的攝入，除非醫(yī)生特別說(shuō)明，一般建議正常飲食，避免長(zhǎng)期過(guò)量食用海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度勞累，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。學(xué)會(huì)管理情緒，避免長(zhǎng)期處于焦慮、緊張狀態(tài)，因?yàn)榫褚蛩匾部赡苡绊懠谞钕俟δ?。最重要的是遵從醫(yī)囑定期復(fù)查，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化，切勿自行服用聲稱(chēng)能消除結(jié)節(jié)的保健品或藥物。如果隨訪(fǎng)期間出現(xiàn)頸部腫塊突然增大、呼吸或吞咽困難、聲音持續(xù)嘶啞等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)返院就診。