女性憋不住尿通常需要檢查尿常規(guī)、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡和盆底肌電圖等項(xiàng)目。憋不住尿可能與尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、神經(jīng)源性膀胱或盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是初步篩查尿路感染或糖尿病的常用項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高可能提示尿路感染，需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)一步確診。尿糖陽(yáng)性則需排查糖尿病導(dǎo)致的滲透性利尿。

2、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

尿流動(dòng)力學(xué)可評(píng)估膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能，通過測(cè)量尿流率、膀胱壓力等參數(shù)診斷膀胱過度活動(dòng)癥或排尿梗阻。檢查時(shí)需向膀胱注入生理鹽水并記錄壓力變化，能明確是否存在逼尿肌過度收縮或尿道括約肌協(xié)調(diào)障礙。

3、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲能觀察膀胱殘余尿量、膀胱壁厚度及腎臟結(jié)構(gòu)，排除結(jié)石、腫瘤或解剖異常。憋尿后檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱憩室或尿道旁囊腫，排尿后復(fù)查能判斷是否存在尿潴留。經(jīng)陰道超聲還可評(píng)估盆腔器官脫垂程度。

4、膀胱鏡

膀胱鏡直接觀察膀胱黏膜狀況，適用于血尿或超聲異常的患者?？砂l(fā)現(xiàn)間質(zhì)性膀胱炎的特征性潰瘍、膀胱腫瘤或異物，同時(shí)能取活檢明確病理診斷。檢查前需排除急性感染，操作后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛。

5、盆底肌電圖

盆底肌電圖通過電極記錄肌肉電活動(dòng)，診斷盆底肌過度活躍或松弛。產(chǎn)后女性常見盆底肌力減弱導(dǎo)致的壓力性尿失禁，而痙攣性盆底綜合征則表現(xiàn)為排尿困難伴尿急。檢查結(jié)果可指導(dǎo)生物反饋治療或康復(fù)訓(xùn)練。

建議避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定時(shí)排尿，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估癥狀模式。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期癥狀未緩解者應(yīng)考慮轉(zhuǎn)診泌尿外科或婦科?？浦委?。