小便時(shí)尿白可能由生理性結(jié)晶尿、乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、腎病綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水、藥物治療、飲食控制等方式改善。
1、生理性結(jié)晶尿
飲水不足或高蛋白飲食可能導(dǎo)致尿液中磷酸鹽、尿酸鹽等結(jié)晶增多,使尿液呈現(xiàn)白色渾濁。通常無(wú)其他不適癥狀,增加每日飲水量至2000毫升以上,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入后即可緩解。若持續(xù)存在需排查病理性因素。
2、乳糜尿
淋巴管阻塞導(dǎo)致乳糜液混入尿液,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤。尿液靜置后可見(jiàn)分層現(xiàn)象,可能伴有腰腹痛。需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn)確診,治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重者可考慮淋巴管造影術(shù)或手術(shù)結(jié)扎。
3、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引發(fā)的膿尿會(huì)使尿液呈白色膿性,多伴隨尿頻尿急癥狀。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。感染期間需保持會(huì)陰清潔。
4、前列腺炎
男性患者前列腺液混入尿液可導(dǎo)致尿后滴白,多見(jiàn)于慢性非細(xì)菌性前列腺炎。可能伴有會(huì)陰部脹痛,可通過(guò)前列腺按摩液檢查確診。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,同時(shí)避免久坐和酒精刺激。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿使尿液呈現(xiàn)泡沫樣白色,伴隨水腫和低蛋白血癥。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),確診后需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情,同時(shí)限制每日食鹽攝入不超過(guò)3克,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化規(guī)律,記錄伴隨癥狀。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食宜清淡,限制高脂高蛋白食物。若白色尿液持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。糖尿病患者需特別注意可能存在的泌尿系并發(fā)癥。