腦梗塞導致昏迷不醒需立即就醫(yī)，治療方式主要有溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、機械取栓治療、康復治療等。
1、溶栓治療
腦梗塞急性期若符合時間窗，可采用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓，溶解血栓恢復血流。需在發(fā)病4.5小時內(nèi)完成評估，治療期間需密切監(jiān)測出血風險。
2、抗血小板聚集治療
急性期后可使用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，預防血栓擴大。用藥期間需觀察消化道反應(yīng)及出血傾向。
3、神經(jīng)保護治療
依達拉奉注射液可通過清除自由基保護腦細胞，尤瑞克林注射液能改善微循環(huán)。需注意過敏反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測。
4、機械取栓治療
對大血管閉塞可采用支架取栓裝置進行血管內(nèi)治療，最佳時間窗為發(fā)病6-24小時。術(shù)后需預防血管再閉塞及腦出血。
5、康復治療
蘇醒后早期進行高壓氧治療促進腦功能恢復，結(jié)合運動療法改善肢體功能障礙。需循序漸進避免過度訓練。
昏迷患者需保持呼吸道通暢，定期翻身預防壓瘡，鼻飼營養(yǎng)支持維持代謝需求。家屬應(yīng)配合醫(yī)生記錄意識變化，避免擅自使用刺激促醒方法?；謴推谛杩刂蒲獕貉?，低鹽低脂飲食，逐步進行認知功能訓練。定期復查頭顱影像評估腦組織恢復情況，長期服用二級預防藥物。