大面積腦梗塞昏迷不醒需立即就醫(yī)，治療方式主要有溶栓治療、機(jī)械取栓、控制顱內(nèi)壓、維持生命體征、康復(fù)治療等。

大面積腦梗塞導(dǎo)致昏迷不醒時(shí)，溶栓治療適用于發(fā)病早期，通過(guò)靜脈注射阿替普酶等藥物溶解血栓。機(jī)械取栓適用于大血管閉塞，采用支架取栓裝置直接清除血栓?？刂骑B內(nèi)壓可使用甘露醇注射液或呋塞米注射液降低腦水腫，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。維持生命體征需通過(guò)呼吸機(jī)輔助通氣、血管活性藥物穩(wěn)定血壓等措施?？祻?fù)治療包括高壓氧治療、針灸刺激及肢體功能訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

昏迷期間需密切監(jiān)測(cè)瞳孔變化、血壓波動(dòng)及血氧飽和度，防止肺部感染和深靜脈血栓形成。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員定期翻身拍背，保持呼吸道通暢。若出現(xiàn)中樞性高熱或癲癇發(fā)作，需及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片或丙戊酸鈉緩釋片對(duì)癥處理。

患者清醒后應(yīng)逐步進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，飲食以低鹽低脂流質(zhì)為主，避免嗆咳。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮，保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡。定期復(fù)查頭顱CT觀察腦組織恢復(fù)情況，長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。