腦梗塞昏迷不醒可通過保持呼吸道通暢、控制血壓和血糖、降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。腦梗塞昏迷不醒通常由大面積腦組織缺血、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、感染或代謝紊亂等原因引起。

一、保持呼吸道通暢

腦梗塞昏迷患者由于吞咽反射減弱，容易發(fā)生誤吸和呼吸道阻塞。家屬需協(xié)助將患者頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管或使用呼吸機(jī)輔助通氣，確保氧氣供應(yīng)充足，避免缺氧加重腦損傷。

二、控制血壓和血糖

高血壓和高血糖可能加劇腦梗塞后的神經(jīng)功能損害。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過靜脈輸液或藥物注射將血壓和血糖維持在穩(wěn)定范圍，家屬需注意觀察患者生命體征變化，配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案。

三、降低顱內(nèi)壓

大面積腦梗塞常伴隨腦水腫和顱內(nèi)壓升高。醫(yī)生可能使用甘露醇注射液或呋塞米注射液進(jìn)行脫水治療，同時(shí)抬高患者床頭，避免頸部屈曲，以促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦組織壓迫。

四、營(yíng)養(yǎng)支持

昏迷患者無法經(jīng)口進(jìn)食，需要通過鼻飼管或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)配制富含蛋白質(zhì)、維生素和電解質(zhì)的流質(zhì)飲食，家屬需學(xué)習(xí)鼻飼護(hù)理方法，定期更換喂養(yǎng)管，保持營(yíng)養(yǎng)液溫度適宜。

五、預(yù)防并發(fā)癥

長(zhǎng)期臥床的昏迷患者易發(fā)生肺部感染、壓瘡和深靜脈血栓。護(hù)理人員應(yīng)每?jī)尚r(shí)為患者翻身拍背，使用氣墊床減壓，進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。

腦梗塞昏迷患者的護(hù)理需要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和家屬共同配合。除了規(guī)范治療外，日常護(hù)理中要注意維持患者皮膚清潔干燥，定期進(jìn)行肢體按摩和關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持病房環(huán)境安靜舒適?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)電刺激治療和促醒訓(xùn)練，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。患者蘇醒后仍需長(zhǎng)期接受言語(yǔ)康復(fù)、肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，家屬要給予充分的情感支持，幫助患者逐步恢復(fù)日常生活能力。