腦梗后昏迷不醒的患者仍有救治希望，具體預后與梗死部位、范圍、救治時機及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。主要救治措施包括溶栓治療、血管內(nèi)介入、腦保護治療、并發(fā)癥管理及康復干預等。

腦梗后昏迷的救治需分秒必爭。發(fā)病4.5小時內(nèi)符合條件者可靜脈溶栓，常用藥物如阿替普酶注射液。超過時間窗或大血管閉塞患者可能需血管內(nèi)取栓術(shù)?；杳曰颊叱０殡S顱內(nèi)壓增高，需使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水降顱壓。同時需維持氧合、控制血壓血糖、預防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。亞低溫治療、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等腦保護措施可能有助于減輕二次損傷。

部分大面積腦梗或腦干梗死患者可能因中樞性呼吸循環(huán)衰竭難以逆轉(zhuǎn)昏迷狀態(tài)。高齡、多臟器功能不全、延誤救治超過24小時者預后較差。但即使深度昏迷，經(jīng)積極生命支持與促醒治療如高壓氧、重復經(jīng)顱磁刺激等，部分患者仍可能恢復意識?；杳猿?個月進入植物狀態(tài)后恢復概率顯著降低。

家屬需配合醫(yī)護人員做好氣道護理，定期翻身拍背預防壓瘡，通過肢體被動活動維持關(guān)節(jié)功能?；謴推诳蓢L試親情呼喚、音樂刺激等促醒手段。飲食宜選擇鼻飼營養(yǎng)制劑確保熱量蛋白質(zhì)供給，逐步過渡到糊狀食物?？祻陀柧殤獜拇才员粍舆\動開始，意識轉(zhuǎn)清后及時介入言語和認知訓練。定期隨訪評估神經(jīng)功能恢復情況，長期昏迷患者需關(guān)注營養(yǎng)狀態(tài)和肌肉萎縮問題。