ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死是急性心肌梗死的兩種主要類型,區(qū)別在于心電圖表現(xiàn)、病理機(jī)制、危險(xiǎn)程度和治療策略等方面。
ST段抬高型心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為ST段顯著抬高,通常是由于冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌全層損傷。非ST段抬高型心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為ST段壓低或T波改變,通常是由于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄但未完全閉塞導(dǎo)致心肌部分損傷。ST段抬高型心肌梗死往往病情更緊急,心肌壞死范圍更廣,需要盡快進(jìn)行介入治療如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療以恢復(fù)血流。非ST段抬高型心肌梗死雖然初始危險(xiǎn)較低,但可能反復(fù)發(fā)作,治療側(cè)重于藥物穩(wěn)定和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。兩者都需監(jiān)測(cè)心肌酶譜如肌鈣蛋白來(lái)確診,并長(zhǎng)期管理心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。
ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死患者均需注意低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或慢跑,控制血壓和血糖,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,以預(yù)防復(fù)發(fā)和改善預(yù)后。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療。