急性非ST段抬高型心肌梗死經(jīng)過規(guī)范治療通??梢曰謴?,但需根據(jù)病情嚴重程度及治療時機綜合判斷。
急性非ST段抬高型心肌梗死屬于急性冠脈綜合征的一種,其恢復程度與冠狀動脈阻塞范圍、側(cè)支循環(huán)建立情況以及再灌注治療是否及時密切相關(guān)。早期通過抗血小板聚集、抗凝、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等藥物治療,配合冠狀動脈造影評估血管病變,必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù),多數(shù)患者心肌功能可部分或完全恢復。若合并嚴重心力衰竭、惡性心律失常或心源性休克,則可能遺留心功能不全等后遺癥。
少數(shù)患者因就診延遲、基礎疾病復雜或存在多支血管病變,即使接受血運重建治療,仍可能出現(xiàn)心肌頓抑、心室重構(gòu)等病理改變,導致運動耐量下降或反復心絞痛發(fā)作。高齡、糖尿病、慢性腎病等高危因素也會影響預后。
患者出院后需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物,定期復查心電圖、心臟超聲及血脂指標。日常應保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免劇烈情緒波動,循序漸進進行有氧康復訓練,若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。