支原體感染引起的咳嗽通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重，可能伴隨咽痛、低熱、胸骨后不適等癥狀。支原體肺炎的咳嗽癥狀主要有刺激性干咳、咳少量黏痰、咳嗽持續(xù)時(shí)間較長等特征，部分患者可能出現(xiàn)喘息或氣促。
1、刺激性干咳
支原體感染早期多表現(xiàn)為突發(fā)性刺激性干咳，咳嗽劇烈但無痰或僅有少量白色黏液。這種咳嗽在冷空氣刺激或說話時(shí)容易誘發(fā)，患者常感覺咽喉發(fā)癢或異物感?？人园l(fā)作時(shí)可能伴隨胸骨后燒灼感，使用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬緩釋混懸液可能緩解癥狀。
2、夜間咳嗽加重
約半數(shù)患者咳嗽在夜間和清晨更為明顯，平臥時(shí)可能誘發(fā)咳嗽發(fā)作。這與支原體刺激氣道神經(jīng)末梢及臥位時(shí)分泌物積聚有關(guān)。兒童可能出現(xiàn)咳嗽后嘔吐，家長需注意保持臥室濕度，避免干燥空氣刺激呼吸道。
3、持續(xù)咳嗽
支原體感染的咳嗽通常持續(xù)2-4周，部分患者可達(dá)1個月以上?？人猿跗跒殛嚢l(fā)性，后期可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，使用抗生素如阿奇霉素干混懸劑后咳嗽緩解較慢。長期咳嗽可能引起肋間肌疼痛，建議避免劇烈運(yùn)動加重不適。
4、伴隨低熱
約30%患者咳嗽時(shí)伴隨37.3-38℃低熱，發(fā)熱多出現(xiàn)在病程前3天。兒童可能出現(xiàn)食欲減退、頭痛等全身癥狀，家長需監(jiān)測體溫變化。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑進(jìn)行退熱處理。
5、喘息癥狀
部分嬰幼兒及過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)喘息、呼吸急促等表現(xiàn)，聽診可聞及哮鳴音。這與支原體誘發(fā)氣道高反應(yīng)性有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制癥狀。出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
支原體感染引起的咳嗽具有自限性但病程較長，建議保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。咳嗽期間避免辛辣刺激性食物，可適量食用蜂蜜、雪梨等潤喉食品。若咳嗽持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除其他肺部疾病。兒童患者家長應(yīng)注意觀察咳嗽頻率變化，避免劇烈咳嗽引發(fā)嘔吐或睡眠障礙。