寶寶支原體感染咳嗽癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重,可能伴隨低熱、咽痛等癥狀。支原體感染主要由肺炎支原體引起,屬于兒童呼吸道常見(jiàn)病原體,需通過(guò)血清抗體檢測(cè)或咽拭子PCR確診。
1、早期表現(xiàn)
初期以刺激性干咳為主,咳嗽頻率逐漸增加,痰液稀少或呈白色泡沫狀。部分患兒可能出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,精神狀態(tài)尚可,但易因咳嗽影響睡眠。此時(shí)聽(tīng)診肺部多無(wú)異常體征。
2、進(jìn)展期癥狀
咳嗽轉(zhuǎn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,夜間尤為明顯,可能伴隨嘔吐。體溫可能升至38.5℃左右,出現(xiàn)鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀。肺部聽(tīng)診偶聞干啰音,胸片可見(jiàn)支氣管紋理增粗。
3、并發(fā)癥期
持續(xù)未控制的感染可能引發(fā)支原體肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促、胸痛??人赞D(zhuǎn)為深部帶痰,痰液黏稠呈黃綠色。肺部聽(tīng)診可聞濕啰音,胸片顯示斑片狀浸潤(rùn)影。
4、非典型表現(xiàn)
約三成患兒會(huì)出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等肺外癥狀。部分病例以反復(fù)喘息為主要表現(xiàn),易與哮喘混淆。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、煩躁等非特異性癥狀。
5、恢復(fù)期特征
有效治療后咳嗽頻率逐漸降低,但可能持續(xù)2-4周。痰液由稠變稀,體溫恢復(fù)正常。肺部啰音消失,但氣道高反應(yīng)性可能維持較長(zhǎng)時(shí)間。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水霧化緩解氣道干燥。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、梨汁,避免辛辣刺激。注意觀察呼吸頻率、口唇顏色變化,若出現(xiàn)呼吸超過(guò)40次/分、三凹征或持續(xù)高熱,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。