支原體感染肺炎咳嗽癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重,可伴有發(fā)熱、咽痛、頭痛等癥狀。支原體肺炎多由肺炎支原體感染引起,常見于兒童及青少年,主要通過飛沫傳播。
1、咳嗽特點(diǎn)
支原體肺炎的咳嗽多為陣發(fā)性刺激性干咳,初期可能為輕微咳嗽,逐漸發(fā)展為頻繁劇烈咳嗽,夜間癥狀常加重。咳嗽可持續(xù)2-4周,部分患者可能伴有少量白色黏痰。這種咳嗽對常規(guī)止咳藥反應(yīng)較差,需針對病原體治療才能緩解。
2、伴隨癥狀
除咳嗽外,患者可能出現(xiàn)38-39℃的中低度發(fā)熱,持續(xù)1-2周。常見咽部充血、咽痛等上呼吸道癥狀,部分患者有頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身不適感。嬰幼兒可能出現(xiàn)喘息、氣促等表現(xiàn),但肺部體征往往不明顯。
3、病程發(fā)展
癥狀通常在感染后1-3周逐漸顯現(xiàn),咳嗽可能持續(xù)較長時間。未經(jīng)治療時,咳嗽癥狀可能持續(xù)3-4周。及時使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療可縮短病程,但咳嗽可能仍會持續(xù)1-2周。少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、溶血性貧血等肺外表現(xiàn)。
4、診斷方法
臨床診斷需結(jié)合癥狀、體征和實(shí)驗室檢查。血清學(xué)檢測肺炎支原體IgM抗體陽性有診斷價值,咽拭子PCR檢測支原體DNA更為快速準(zhǔn)確。胸部X線檢查可能顯示間質(zhì)性肺炎改變,但部分患者影像學(xué)表現(xiàn)輕微。
5、治療藥物
首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片、羅紅霉素膠囊等。對耐藥菌株可選用四環(huán)素類或多西環(huán)素膠囊??人試?yán)重時可短期使用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳,但需避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚片退熱。
支原體肺炎患者應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。咳嗽期間可使用加濕器保持空氣濕度,減少氣道刺激?;颊邞?yīng)避免到人群密集場所,咳嗽時注意遮掩口鼻,防止疾病傳播。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等情況應(yīng)及時復(fù)診。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行溫和的呼吸鍛煉,幫助肺功能恢復(fù)。