顱壓高即顱內(nèi)壓增高，早期可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，進展期可能出現(xiàn)視乳頭水腫、意識障礙，終末期可發(fā)生腦疝。

一、頭痛

顱內(nèi)壓增高最常見的早期癥狀是頭痛。這種頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，早晨起床時可能更為明顯，咳嗽、用力排便或頭部位置改變時疼痛會加劇。頭痛的部位可能不固定，有時會彌漫在整個頭部。這是因為顱內(nèi)壓力升高后，對腦膜、血管和神經(jīng)等疼痛敏感結(jié)構(gòu)產(chǎn)生牽拉和刺激所致。

二、嘔吐

嘔吐是顱內(nèi)壓增高的另一個典型癥狀，常與劇烈頭痛相伴發(fā)生。這種嘔吐多為噴射狀，與飲食關(guān)系不大，嘔吐前可能沒有明顯的惡心感。其發(fā)生機制主要是由于顱內(nèi)壓力增高刺激了位于延髓的嘔吐中樞。頻繁的噴射性嘔吐是病情進展的一個重要信號，需要高度警惕。

三、視乳頭水腫

視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，屬于進展期表現(xiàn)。醫(yī)生通過眼底鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的視神經(jīng)乳頭邊界模糊、隆起、充血，視網(wǎng)膜靜脈可能變得迂曲、擴張?；颊咦陨砜赡芨械揭暳δ：⒁曇叭睋p，看東西時眼前有閃光感。長期嚴(yán)重的視乳頭水腫可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，造成不可逆的視力損害。

四、意識障礙

隨著顱內(nèi)壓持續(xù)升高，大腦皮層和腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)功能會受到抑制，從而出現(xiàn)意識障礙。初期可能表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、精神萎靡。病情加重時，可逐漸發(fā)展為昏睡，即處于沉睡狀態(tài)，需要較強的刺激才能喚醒。嚴(yán)重時則進入昏迷狀態(tài)，對任何刺激均無反應(yīng)。意識障礙的程度是判斷顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重程度和預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)之一。

五、腦疝

腦疝是顱內(nèi)壓增高最危險的終末期并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。當(dāng)顱內(nèi)壓力極度增高，迫使腦組織從壓力較高的部位向壓力較低的部位移位，并擠入硬腦膜間隙或顱骨生理孔道時，即發(fā)生腦疝。常見類型有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝。患者會迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大或散大固定、對光反射消失、呼吸節(jié)律不規(guī)則甚至驟停、血壓劇烈波動等危象，必須立即進行緊急醫(yī)療干預(yù)。

出現(xiàn)疑似顱內(nèi)壓增高的癥狀，尤其是頭痛嘔吐進行性加重、視力變化或意識水平下降時，必須立即就醫(yī)。診斷通常需要結(jié)合病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及頭顱CT或磁共振成像等影像學(xué)檢查。治療的根本在于去除病因，例如手術(shù)切除腫瘤、清除血腫或引流腦積水。同時會采用脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液、呋塞米注射液等降低顱內(nèi)壓力，并給予吸氧、床頭抬高等一般支持治療?；颊邞?yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免情緒激動、用力咳嗽和排便，保持頭部中立位，飲食上宜選擇清淡、易消化的半流質(zhì)食物，控制液體入量，密切監(jiān)測生命體征和意識瞳孔變化。