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顱壓高的癥狀及危害

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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顱壓高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝、意識(shí)障礙甚至死亡。顱壓高可能與腦出血、腦腫瘤、腦炎、腦積水、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。

1、頭痛

頭痛是顱壓高最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,清晨加重,咳嗽或用力時(shí)加劇。疼痛部位多位于前額或枕部,嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)頭部。這種頭痛與普通頭痛不同,通常無(wú)法通過(guò)常規(guī)止痛藥緩解。

2、嘔吐

顱壓高引起的嘔吐多為噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān),嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。這種嘔吐是由于延髓嘔吐中樞受到刺激所致,常見(jiàn)于清晨或頭痛劇烈時(shí)發(fā)生。

3、視乳頭水腫

視乳頭水腫是顱壓高的重要體征,通過(guò)眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視盤(pán)邊界模糊、隆起,靜脈迂曲擴(kuò)張。長(zhǎng)期未治療的視乳頭水腫可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,造成不可逆的視力損害甚至失明。

4、意識(shí)障礙

隨著顱壓持續(xù)升高,患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識(shí)障礙。這是由于腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受壓所致,提示病情已進(jìn)入危重階段,需立即就醫(yī)處理。

5、腦疝

腦疝是顱壓高最嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變、血壓升高伴心率減慢等。常見(jiàn)類(lèi)型有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝,一旦發(fā)生可迅速導(dǎo)致呼吸心跳停止,危及生命。

對(duì)于顱壓高患者,日常生活中應(yīng)保持頭部抬高30度臥位,避免劇烈咳嗽和用力排便,限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。飲食宜清淡易消化,避免高鹽食物。如出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐頻繁或意識(shí)改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,并根據(jù)病因給予脫水降顱壓治療,必要時(shí)需考慮手術(shù)治療解除病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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腦內(nèi)顱壓高的癥狀
腦內(nèi)顱壓高的癥狀主要有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙和癲癇發(fā)作。顱壓高可能由腦出血、腦腫瘤、腦積水、顱內(nèi)感染或顱腦外傷等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。
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