顱壓高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦疝、意識障礙甚至死亡。顱壓高的危害主要包括腦組織損傷、視力損害及生命危險。
1、頭痛
頭痛是顱壓高最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,清晨加重,咳嗽或彎腰時加劇。疼痛部位多位于額部或枕部,可能與顱內(nèi)血管受壓或腦膜牽拉有關(guān)。嚴(yán)重時可伴隨惡心嘔吐。
2、嘔吐
嘔吐常與頭痛伴隨出現(xiàn),呈噴射性,與進(jìn)食無關(guān)。其發(fā)生機(jī)制可能與延髓嘔吐中樞受刺激有關(guān)。嘔吐后頭痛可能暫時緩解,但很快復(fù)發(fā)。
3、視乳頭水腫
視乳頭水腫是顱壓高的重要體征,表現(xiàn)為視盤邊界模糊、隆起,視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張。長期未治療可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,造成不可逆的視力損害甚至失明。
4、意識障礙
隨著顱壓持續(xù)升高,患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。這是腦干受壓和腦血流灌注不足的表現(xiàn),提示病情危重,需立即就醫(yī)處理。
5、腦疝
腦疝是顱壓高最危險的并發(fā)癥,表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變、肢體癱瘓等。小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝可直接壓迫生命中樞,導(dǎo)致呼吸心跳驟停。
對于顱壓高患者,應(yīng)保持安靜臥床,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入。密切觀察意識狀態(tài)和瞳孔變化,一旦出現(xiàn)病情惡化跡象應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉,但需避免過度勞累。定期復(fù)查眼底和頭顱影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。