顱壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀，可能由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病或全身性疾病等因素引起。
1、頭痛
頭痛是顱壓增高最常見的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，清晨加重，咳嗽或用力時加劇?？赡芘c顱內(nèi)血管受壓或腦膜受牽拉有關。若頭痛伴隨意識障礙，需警惕腦疝風險。
2、嘔吐
嘔吐常呈噴射性，與進食無關，多發(fā)生于頭痛劇烈時。因延髓嘔吐中樞受刺激所致，兒童患者更易出現(xiàn)此癥狀。反復嘔吐可能導致電解質紊亂。
3、視乳頭水腫
眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭邊界模糊、隆起，靜脈迂曲擴張。長期未緩解可致視神經(jīng)萎縮、視力下降。需通過腰椎穿刺測量腦脊液壓力確診。
4、腦水腫
腦組織含水量異常增加是最常見病因，可能與顱腦外傷、缺氧、中毒等因素有關。表現(xiàn)為頭痛進行性加重，CT顯示腦溝回變淺。需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
5、顱內(nèi)占位
腦腫瘤、血腫或膿腫等占位病變通過占據(jù)顱腔空間引發(fā)壓力升高。除典型三聯(lián)征外，可能出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。需通過頭顱MRI明確病變性質。
顱壓增高患者應保持頭高位休息，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免用力排便和劇烈咳嗽。監(jiān)測意識狀態(tài)和瞳孔變化，若出現(xiàn)嗜睡、呼吸不規(guī)則等腦疝征兆需立即就醫(yī)?；謴推诳蛇M行認知功能訓練，補充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，定期復查眼底和頭顱影像學檢查。