脂肪肝患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并避免高脂高糖食物，建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維及維生素，嚴(yán)格限制酒精和精制碳水化合物。脂肪肝的飲食管理主要有控制總熱量、增加膳食纖維攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)、避免酒精和加工食品。
1、控制總熱量
每日熱量攝入應(yīng)低于消耗量，肥胖患者需減少500-750千卡/日。優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，替代白米飯、饅頭等精制主食。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸煎烤。長(zhǎng)期熱量過剩會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪沉積加重。
2、增加膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維可促進(jìn)脂質(zhì)代謝。推薦食用西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜，以及蘋果、梨等帶皮水果。全谷物如蕎麥、藜麥比精制谷物含有更多膳食纖維。膳食纖維能延緩胃排空，減少脂肪吸收并改善胰島素抵抗。
3、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白
每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白，優(yōu)選魚類、雞胸肉、豆制品等低脂來源。三文魚富含ω-3脂肪酸有助于減輕肝臟炎癥。避免加工肉制品如香腸、培根，其含有的亞硝酸鹽可能加重氧化應(yīng)激。
4、補(bǔ)充維生素
維生素E和維生素C具有抗氧化作用，可通過堅(jiān)果、獼猴桃等食物補(bǔ)充。維生素D缺乏與脂肪肝進(jìn)展相關(guān)，適量曬太陽或食用強(qiáng)化乳制品。脂溶性維生素需與適量健康脂肪同食以提高吸收率。
5、嚴(yán)格限制禁忌
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞代謝功能，所有含酒精飲品均應(yīng)禁止。反式脂肪酸存在于人造奶油、糕點(diǎn)中，需仔細(xì)查看食品標(biāo)簽。高果糖飲料如果汁、碳酸飲料會(huì)促進(jìn)肝臟脂肪合成。動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物每周不超過2次。
脂肪肝患者需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳。每月監(jiān)測(cè)體重變化，保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查，若出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食管理可逆轉(zhuǎn)早期脂肪肝，預(yù)防進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。