腎病二期通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，但完全治愈概率較低。腎病二期主要指慢性腎臟病2期，腎小球?yàn)V過(guò)率在60-89毫升/分鐘，此時(shí)腎功能輕度下降但仍有代償能力。
慢性腎臟病2期的治療核心是延緩腎功能惡化。早期干預(yù)可顯著降低進(jìn)展至尿毒癥期的風(fēng)險(xiǎn)，主要措施包括控制血壓、血糖、蛋白尿等危險(xiǎn)因素。常用降壓藥物有纈沙坦膠囊、氨氯地平片等，降糖藥物包括阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片等。低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片能減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo)對(duì)評(píng)估療效至關(guān)重要。
當(dāng)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如難治性高血壓、高鉀血癥時(shí)，可能需要聯(lián)合血液凈化治療。部分患者存在原發(fā)性腎小球疾病活動(dòng)期，需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液進(jìn)行免疫抑制治療。中藥制劑如黃葵膠囊、百令膠囊對(duì)改善腎間質(zhì)纖維化有一定輔助作用。遺傳性腎病如多囊腎患者需重點(diǎn)預(yù)防囊腫感染和出血。
慢性腎臟病2期患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格限制每日食鹽攝入量在3克以內(nèi)，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)記錄每日尿量和體重變化，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)液體回流。保持每日飲水量在1500-2000毫升左右，合并心力衰竭者需遵醫(yī)囑調(diào)整。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解疾病焦慮很重要，可參加腎病互助小組獲取社會(huì)支持。