尿結(jié)石患者可通過調(diào)整跳姿、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物作用等原因引起。
1、調(diào)整跳姿
跳躍時保持身體直立，雙腳同時離地，落地時用前腳掌緩沖。跳躍高度控制在10-20厘米，頻率為每分鐘50-60次。這種跳姿能通過重力作用促進(jìn)結(jié)石下移，同時避免關(guān)節(jié)損傷。建議每日跳躍3-5次，每次持續(xù)5分鐘，跳躍前后需飲用500毫升水。
2、藥物治療
尿結(jié)石直徑小于6毫米時可使用藥物排石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，具有利尿通淋功效。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌。雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石引發(fā)的絞痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，服藥期間需監(jiān)測腎功能。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過X線或超聲定位，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療需重復(fù)進(jìn)行2-3次，間隔7-10天。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需臥床休息24小時并增加飲水量。
4、輸尿管鏡取石
針對中下段輸尿管結(jié)石，采用硬質(zhì)或軟質(zhì)輸尿管鏡經(jīng)尿道進(jìn)入。鈥激光或氣壓彈道碎石后取出殘渣。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片，術(shù)后留置雙J管2-4周。該術(shù)式創(chuàng)傷小但可能引發(fā)輸尿管穿孔或狹窄，需定期復(fù)查尿路造影。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
處理大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。在B超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，采用腎鏡配合超聲吸附系統(tǒng)碎石。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后監(jiān)測血紅蛋白變化?？赡艹霈F(xiàn)大出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，必要時需輸血或介入栓塞治療。
尿結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在全天。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動物蛋白攝入?？蛇m量食用柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量。避免久坐不動，建議每2小時起身活動。出現(xiàn)發(fā)熱、無尿或持續(xù)劇痛時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，代謝評估異常者需長期藥物預(yù)防。